ΑΝΤΙΓΡΙΠΠΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Η γρί­πη είναι μια οξεία νόσος του ανα­πνευ­στι­κού συστή­μα­τος που προ­κα­λεί­ται από τους ιούς της γρί­πης. Υπάρ­χουν τρεις τύποι ιών γρί­πης, οι A, B και C. Οι ιοί τύπου Α ή Β απο­τε­λούν τα κύρια αίτια στον άνθρω­πο, ενώ οι περι­πτώ­σεις γρί­πης από ιούς τύπου C είναι πολύ σπά­νιες. Μπο­ρεί να προ­κα­λέ­σει ήπια έως σοβα­ρή νόσο και κάποιες φορές να οδη­γή­σει ακό­μα και στο θάνα­το. Οι ηλι­κιω­μέ­νοι, τα μικρά παι­διά και άτο­μα που πάσχουν από ορι­σμέ­να χρό­νια νοσή­μα­τα κιν­δυ­νεύ­ουν περισ­σό­τε­ρο από σοβα­ρές επι­πλο­κές της γρί­πης.

Η δια­χρο­νι­κή παρα­κο­λού­θη­ση του νοσή­μα­τος στην Ελλά­δα δεί­χνει ότι η δρα­στη­ριό­τη­τα της επο­χι­κής γρί­πης συνή­θως αρχί­ζει να αυξά­νε­ται κατά τον Ιανουά­ριο, ενώ κορυ­φώ­νε­ται  κατά τους μήνες Φεβρουά­ριο – Μάρ­τιο. Συγκε­κρι­μέ­να κατά την περί­ο­δο 2018–2019, στην χώρα μας το επι­δη­μι­κό κύμα της γρί­πης ξεκί­νη­σε την εβδο­μά­δα 52/2018 (24–30 Δεκεμ­βρί­ου 2018), κορυ­φώ­θη­κε την εβδο­μά­δα 6/2019 (04–10 Φεβρουα­ρί­ου 2019), ενώ βαθ­μιαία μειού­με­νη η δρα­στη­ριό­τη­τα της γρί­πης συνε­χί­στη­κε σε χαμη­λά επί­πε­δα τις επό­με­νες εβδο­μά­δες μέχρι το τέλος της περιό­δου επι­τή­ρη­σης.

Το στέ­λε­χος της γρί­πης που επι­κρά­τη­σε στη χώρα μας κατά την περί­ο­δο 2018–2019 ήταν ο ιός γρί­πης τύπου Α σε ποσο­στό 98,7%. Όσον αφο­ρά στους υπό­τυ­πους του ιού γρί­πης τύπου Α, κυκλο­φό­ρη­σε κυρί­ως ο υπό­τυ­πος Α(H1N1)pdm09 (73,5%), επι­κρα­τώ­ντας ένα­ντι του Α(H3N2) (26,5%). Όπως κάθε χρό­νο και επει­δή ο ιός της γρί­πης μεταλ­λάσ­σε­ται σε δια­φο­ρε­τι­κούς υπο-ορό­τυ­πους,  έτσι  και  για  την  περί­ο­δο 2019–2020 η  σύν­θε­ση  του  αντι­γρι­πι­κού  εμβο­λί­ου περιέ­χει  τα  εγκε­κρι­μέ­να  στε­λέ­χη  του  ιού,  σύμ­φω­να  με  τις  συστά­σεις  του  Παγκό­σμιου Οργα­νι­σμού Υγεί­ας (ΠΟΥ).

Η γρί­πη μπο­ρεί να προ­κα­λέ­σει από ήπια έως και σοβα­ρή νόση­ση και μερι­κές φορές μπο­ρεί να οδη­γή­σει  στο  θάνα­το.  Οι  περισ­σό­τε­ροι  υγιείς  άνθρω­ποι  ξεπερ­νούν  τη  γρί­πη  χωρίς  να παρου­σιά­σουν επι­πλο­κές. Μερι­κές από αυτές είναι η πνευ­μο­νία από τον ίδιο τον ιό της γρί­πης ή από μικρό­βια, κυρί­ως από πνευ­μο­νιό­κοκ­κο, η αφυ­δά­τω­ση, οι κρί­σεις άσθμα­τος στα άτο­μα που πάσχουν από βρογ­χι­κό άσθμα, η παρό­ξυν­ση της χρό­νιας βρογ­χί­τι­δας, η επι­δεί­νω­ση της καρ­δια­κής ανε­πάρ­κειας ή του δια­βή­τη.

Ομά­δες υψη­λού κιν­δύ­νου:

1. Άτο­μα ηλι­κί­ας 60 ετών και άνω
2. Παι­διά > 6 μηνών και ενή­λι­κες που παρου­σιά­ζουν έναν ή περισ­σό­τε­ρους από τους παρα­κά­τω

επι­βα­ρυ­ντι­κούς παρά­γο­ντες ή χρό­νια νοσή­μα­τα:

- Άσθμα ή άλλες χρό­νιες πνευ­μο­νο­πά­θειες

- Καρ­δια­κή νόσο με αιμο­δυ­να­μι­κές δια­τα­ρα­χές

- Ανο­σο­κα­τα­στο­λή (κλη­ρο­νο­μι­κή ή επί­κτη­τη εξαι­τί­ας νοσή­μα­τος ή θερα­πεί­ας)

- Μετα­μό­σχευ­ση οργά­νων

- Δρε­πα­νο­κυτ­τα­ρι­κή νόσο (και άλλες αιμο­σφαι­ρι­νο­πά­θειες)

- Σακ­χα­ρώ­δη δια­βή­τη ή άλλο χρό­νιο μετα­βο­λι­κό νόση­μα

- Χρό­νια νεφρο­πά­θεια

- Νευ­ρο­μυ­ϊ­κά ή Νευ­ρο­λο­γι­κά νοσή­μα­τα

3. Έγκυ­ες γυναί­κες ανε­ξαρ­τή­του ηλι­κί­ας κύη­σης
4. Λεχω­ΐ­δες
5. Θηλά­ζου­σες

6.Άτομα με Δεί­κτη Μάζας Σώμα­τος (ΒΜΙ)>40kg/m

7. Παι­διά που παίρ­νουν ασπι­ρί­νη μακρο­χρό­νια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευ­μα­τοει­δής αρθρί­τι­δα και άλλα), για τον πιθα­νό κίν­δυ­νο εμφά­νι­σης συν­δρό­μου Reye μετά από γρί­πη
8. Άτο­μα που βρί­σκο­νται σε στε­νή επα­φή με παι­διά <6 μηνών ή φρο­ντί­ζουν άτο­μα με υπο­κεί­με­νο νόση­μα, τα οποία δια­τρέ­χουν αυξη­μέ­νο κίν­δυ­νο επι­πλο­κών από τη γρί­πη
9. Κλει­στοί πλη­θυ­σμοί (προ­σω­πι­κό και εσω­τε­ρι­κοί σπου­δα­στές σχο­λεί­ων, στρα­τιω­τι­κών και αστυ­νο­μι­κών σχο­λών, ειδι­κών  σχο­λεί­ων  ή  σχο­λών,  τρό­φι­μοι  και  προ­σω­πι­κό  ιδρυ­μά­των, νεο­σύλ­λε­κτων στις ένο­πλες δυνά­μεις κ.ά.). Στρα­τεύ­σι­μοι στα κέντρα κατά­τα­ξης και ειδι­κά όσοι κατα­τάσ­σο­νται κατά τους χει­με­ρι­νούς μήνες (Οκτώ­βριο-Μάρ­τιο).
10. Εργα­ζό­με­νοι σε χώρους παρο­χής υπη­ρε­σιών υγεί­ας (ιατρο­νο­ση­λευ­τι­κό προ­σω­πι­κό και λοι­ποί εργα­ζό­με­νοι)
11. Επαγ­γελ­μα­τί­ες, όπως κτη­νί­α­τροι, πτη­νο­τρό­φοι, χοι­ρο­τρό­φοι, σφα­γείς και γενι­κά άτο­μα που έρχο­νται σε συστη­μα­τι­κή επα­φή με που­λε­ρι­κά.

        Η γρί­πη αντι­με­τω­πί­ζε­ται με αγω­γή αντι­πυ­ρε­τι­κή και παυ­σί­πο­νη, σε συν­δυα­σμό με ξεκού­ρα­ση, πολ­λά υγρά και απο­φυ­γή καπνί­σμα­τος, μέχρι να κάνει τον «κύκλο» της. Τα αντι­βιο­τι­κά ΔΕΝ έχουν ΚΑΜΜΙΑ θέση στη θερα­πεία ιογε­νών λοι­μώ­ξε­ων! Φάρ­μα­κα υπάρ­χουν και λέγο­νται αντι­ι­κά, αλλά σε κάθε περί­πτω­ση πρέ­πει να εξε­τα­στεί­τε πρώ­τα από για­τρό, για να κρί­νει ο ίδιος για τη λήψη ή όχι των αντι­ι­κών, που είναι δρα­στι­κά ένα­ντι και των δύο τύπων ιού γρί­πης Α και Β.

Εργα­στη­ρια­κή διά­γνω­ση γρί­πης πρέ­πει να γίνε­ται στα σοβα­ρά κρού­σμα­τα γρί­πης που νοση­λεύ­ο­νται σε Μ.Ε.Θ (ή  είναι  σε  μηχα­νι­κή  υπο­στή­ρι­ξη  ανα­πνο­ής  σε κλι­νι­κή  εν ανα­μο­νή  κλί­νης  σε  Μ.Ε.Θ). Ο  ΕΟΔΥ  ανα­λαμ­βά­νει  την  κάλυ­ψη  της  δαπά­νης  του εργα­στη­ρια­κού  ελέγ­χου  κλι­νι­κών  δειγ­μά­των  για  τη  διά­γνω­ση της  γρί­πης στα  παρα­κά­τω εργα­στή­ρια:

1. Εθνι­κό Εργα­στή­ριο Ανα­φο­ράς Γρί­πης Ν. Ελλά­δος, Ελλη­νι­κό Ινστι­τού­το Pasteur στην Αθή­να
2. Εθνι­κό Εργα­στή­ριο Ανα­φο­ράς Γρί­πης Β. Ελλά­δος, B ́ Εργα­στή­ριο Μικρο­βιο­λο­γί­ας, Ιατρι­κό Τμή­μα Α.Π.Θ., στη Θεσ­σα­λο­νί­κη.
3. Εργα­στή­ριο Μικρο­βιο­λο­γί­ας της Ιατρι­κής Σχο­λής του Πανε­πι­στή­μιου Αθη­νών.

Επι­ση­μαί­νε­ται  ότι, εργα­στη­ρια­κή  διά­γνω­ση  γρί­πης  δεν απαι­τεί­ται  για  την χορή­γη­ση αντι­ι­κής θερα­πεί­ας.

        Μονα­δι­κός και κύριος τρό­πος πρό­λη­ψης, μέχρι σήμε­ρα, είναι ο έγκαι­ρος εμβο­λια­σμός με το αντι­γρι­πι­κό εμβό­λιο, που πρέ­πει να γίνε­ται ΜΙΑ φορά τον χρό­νο (προ­τι­μά­ται ο Οκτώ­βριος ή ο Νοέμ­βριος). Όλοι οι άνθρω­ποι που ανή­κουν στις προ­α­να­φερ­θεί­σες ομά­δες υψη­λού κιν­δύ­νου κρί­νε­ται απα­ραί­τη­το να εμβο­λια­σθούν. Το εμβό­λιο παρέ­χει προ­στα­σία της τάξης 70 ‑90%. Απαι­τού­νται 2 εβδο­μά­δες από τον εμβο­λια­σμό για να απο­κτή­σει ο οργα­νι­σμός αντι­σώ­μα­τα για τη γρί­πη. Το εμβό­λιο ΔΕΝ προ­κα­λεί γρί­πη. Είναι τετρα­δύ­να­μο και παρέ­χει προ­στα­σία ένα­ντι της γρί­πης τύπου Α (Η1Ν1 και Η3Ν2) και της γρί­πης τύπου Β.

Ο Ιατρι­κός Σύλ­λο­γος Κοριν­θί­ας σας προ­τρέ­πει να συμ­βου­λευ­τεί­τε και να εμπι­στευ­τεί­τε τους για­τρούς του νομού μας.

                                                                            

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΠΡΟΕΔΡΟΣ  ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΜΕΛΛΟΣ

ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ  ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΦΙΛΗΣ