ΚΟΙΝΟ Δελτίο τύπου 13 Ιατρικοί Σύλλογοι: Αναγκαία η αναβάθμιση του επιπέδου διαχείρισης της πανδημίας του COVID-19

Την Τετάρ­τη 18/03/2020 πραγ­μα­το­ποι­ή­θη­κε ευρεία τηλε­διά­σκε­ψη Προ­έ­δρων Ιατρι­κών Συλ­λό­γων Πελο­πον­νή­σου, Δυτι­κής Ελλά­δας και Ιονί­ων Νήσων με σκο­πό την απο­τύ­πω­ση των προ­βλη­μά­των στη δια­χεί­ρι­ση της παν­δη­μί­ας του κορο­νοϊ­ού στις περιο­χές ευθύ­νης τους.

Παρα­τί­θε­νται οι γενι­κές παρα­τη­ρή­σεις επί του υφι­στά­με­νου σχε­δια­σμού:

1. Το εθνι­κό σχέ­διο αντι­με­τώ­πι­σης του κορο­νοϊ­ού έχει κέντρο βάρος τη νοσο­κο­μεια­κή δια­χεί­ρι­ση των ασθε­νών, με ελλεί­ψεις στο συντο­νι­σμό της δια­χεί­ρι­σης των ύπο­πτων ή επι­βε­βαιω­μέ­νων περι­στα­τι­κών κορο­νοϊ­ού στην κοι­νό­τη­τα (80% των κρου­σμά­των) από τη δημό­σια ή ιδιω­τι­κή ΠΦΥ.
2. Ο σχε­δια­σμός απευ­θύ­νε­ται κατά κύριο λόγο στον κρα­τι­κό τομέα, μέσω της 6ης Υγειο­νο­μι­κής περι­φέ­ρειας, χωρίς την επι­τε­λι­κή συμ­με­το­χή των Ιατρι­κών Συλ­λό­γων.
3. Παρα­τη­ρού­νται ελλεί­ψεις στο υγειο­νο­μι­κό υλι­κό που απαι­τεί­ται για τη δειγ­μα­το­λη­ψία ρινο­φα­ρυγ­γι­κού επι­χρί­σμα­τος και καθυ­στέ­ρη­ση στην λήψη των απο­τε­λε­σμά­των των δειγ­μά­των από τα εργα­στή­ρια ανα­φο­ράς.
4. Παρα­τη­ρού­νται απο­σπά­σεις και μετα­κι­νή­σεις ιατρών των δημό­σιων δομών προς άλλες περιο­χές και έλλει­ψη συντο­νι­σμέ­νης ενί­σχυ­σης του ιατρι­κού προ­σω­πι­κού των Νοσο­κο­μεί­ων.
5. Η εθε­λο­ντι­κή δρά­ση ιατρι­κού δυνα­μι­κού που ενδε­χο­μέ­νως απαι­τη­θεί, δε συνο­δεύ­ε­ται από νομο­θε­τι­κό πλαί­σιο και θα βάλει σε επι­κίν­δυ­νες περι­πέ­τειες νομι­κής, διοι­κη­τι­κής ή άλλης φύσε­ως τους ιατρούς που θα θελή­σουν να συν­δρά­μουν στην αντι­με­τώ­πι­ση της παν­δη­μί­ας.
6. Μετά την έκδο­ση της πρά­ξης νομο­θε­τι­κού περιε­χο­μέ­νου ΦΕΚ Α’ 64 (14–3‑2020) αρ. 6, η οποία προ­βλέ­πει την επί­τα­ξη για χρο­νι­κό διά­στη­μα μέχρι 6 μηνών όλων των μέσων ατο­μι­κής προ­στα­σί­ας (μασκών κάθε είδους, μέσων ατο­μι­κής προ­φύ­λα­ξης και υγειο­νο­μι­κός ρου­χι­σμός), αυτή η προ­μή­θεια δεν είναι δυνα­τό να πραγ­μα­το­ποι­η­θεί από την αγο­ρά. Κατά αυτό τον τρό­πο, τίθε­ται σε άμε­σο κίν­δυ­νο η ασφα­λής λει­τουρ­γία των ιδιω­τι­κών ιατρεί­ων, καθώς οι για­τροί καλού­νται απρο­στά­τευ­τοι να δια­χει­ρι­στούν ασθε­νείς ‑πιθα­νά κρού­σμα­τα του κορο­νοϊ­ού, παρό­τι υπο­χρε­ού­νται να τηρούν τα μέτρα ασφα­λεί­ας τα οποία ο Π.Ι.Σ. έχει συστή­σει.
7. Πολ­λά ιατρεία εξε­τά­ζουν το ενδε­χό­με­νο ανα­στο­λής της λει­τουρ­γί­ας τους, καθώς έχουν δεχθεί δυσμε­νέ­στα­τες οικο­νο­μι­κές συνέ­πειες χωρίς καμία μέρι­μνα προ­στα­σί­ας από την πολι­τεία.
8. Πολ­λοί ιατροί είναι ηλι­κιω­μέ­νοι ή ανή­κουν σε ευπα­θείς ομά­δες και εκτί­θε­νται σε κίν­δυ­νο ζωής σε πιθα­νή επα­φή με κρού­σμα κορο­νοϊ­ού.
9. Ιατρι­κά μηχα­νή­μα­τα πχ ανα­πνευ­στή­ρες έχουν μετα­κι­νη­θεί με εντο­λή της 6ης ΥΠΕ προς τα Νοσο­κο­μεία ανα­φο­ράς, δημιουρ­γώ­ντας ελλεί­ψεις σε κάποιες περιο­χές με δυσκο­λί­ες πρό­σβα­σης.
10. Δεν έχουν προ­χω­ρή­σει όλα τα Νοσο­κο­μεία σε δια­μόρ­φω­ση πτέ­ρυ­γας COVID-19 ή τοπο­θέ­τη­σης κοντέϊ­νερ (isolation box) για την αρχι­κή κλι­νι­κή εξέ­τα­ση και δειγ­μα­το­λη­ψία των ασθε­νών.
11. Η καρα­ντί­να των 7 και όχι 14 ημε­ρών στους ιατρούς κατά δια­φο­ρο­ποί­η­ση του επι­δη­μιο­λο­γι­κού πρω­το­κόλ­λου θα πρέ­πει να δια­σφα­λι­σθεί με αρνη­τι­κο­ποί­η­ση του τεστ κορο­νοϊ­ού του ιατρού πριν την επι­στρο­φή στο εργα­σια­κό περι­βάλ­λον.
12. Οι δομές και οι καταυ­λι­σμοί που φιλο­ξε­νούν πρό­σφυ­γες και μετα­νά­στες θα πρέ­πει να θεω­ρη­θούν κλει­στές, με ανα­βάθ­μι­ση των μέτρων προ­στα­σί­ας τους με σκο­πό την προ­φύ­λα­ξη τόσο των προ­σφύ­γων και μετα­να­στών, όσο και του κοι­νω­νι­κού συνό­λου.
13. Οι υπο­χρε­ω­τι­κές καρα­ντί­νες του ιατρο­νο­ση­λευ­τι­κού προ­σω­πι­κού και οι άδειες ειδι­κού σκο­πού δημιουρ­γούν μεγά­λα κενά στην εξαι­ρε­τι­κά ορια­κή λει­τουρ­γία των Νοσο­κο­μεια­κών μονά­δων.

Μετά από διε­ξο­δι­κή συζή­τη­ση, προ­τεί­νο­νται τα ακό­λου­θα:

1. Θα πρέ­πει να ληφθεί άμε­σα η μέρι­μνα να δημιουρ­γη­θούν κέντρα COVID-19 σε κρα­τι­κές δομές (ή κινη­τή μονά­δα) με μία δομή δειγ­μα­το­λη­ψί­ας (ολο­ή­με­ρη κάλυ­ψη) ανά νομό, ώστε να πραγ­μα­το­ποιού­νται οι απα­ραί­τη­τες εργα­στη­ρια­κές και δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις που απαι­τού­νται για τη δια­χεί­ρι­ση της πνευ­μο­νί­ας που προ­κα­λεί­ται από τον κορο­νο­ϊό στην κοι­νό­τη­τα.
2. Να ενι­σχυ­θούν τα Νοσο­κο­μεία και οι κρα­τι­κές δομές ΠΦΥ με μόνι­μο ιατρο­νο­ση­λευ­τι­κό προ­σω­πι­κό και χρη­μα­το­δό­τη­ση. Απα­ραί­τη­τη κρί­νε­ται η αξιο­ποί­η­ση του προ­σω­πι­κού των ΤΟ.Μ.Υ.
3. Να υπάρ­χει η δυνα­τό­τη­τα άμε­σης επι­κοι­νω­νί­ας των Προ­έ­δρων Ιατρι­κών Συλ­λό­γων με ΕΟΔΥ ή επι­τρο­πή λοι­μώ­ξε­ων των Νοσο­κο­μεί­ων ανα­φο­ράς για ιδιαί­τε­ρα ζητή­μα­τα που άπτο­νται της γεω­γρα­φι­κής δια­χεί­ρι­σης των περι­στα­τι­κών.
4. Να δοθούν οικο­νο­μι­κά μέτρα ελά­φρυν­σης και ανα­στο­λής πλη­ρω­μών των ελευ­θε­ρο­ε­παγ­γελ­μα­τιών ιατρών που δια­τη­ρούν ανοι­χτά τα ιατρεία τους με δυσβά­στα­χτη οικο­νο­μι­κή ζημία και τερά­στιες υπο­χρε­ώ­σεις ( μισθο­δο­σία προ­σω­πι­κού, πάγια έξο­δα, ασφα­λι­στι­κές εισφο­ρές, εφο­ρία, clawback, rebate κλπ). Να υπα­χθούν οι ελευ­θε­ρο­ε­παγ­γελ­μα­τί­ες ιατροί στο σύνο­λο των μέτρων που αφο­ρούν όλες τις επι­χει­ρή­σεις του ιδιω­τι­κού τομέα.
5. Να απο­στα­λεί υγειο­νο­μι­κό υλι­κό (μάσκες, γάντια, γυα­λιά, χει­ρουρ­γι­κές ρόμπες, αντι­ση­πτι­κά δια­λύ­μα­τα, κλπ) στους Ιατρι­κούς Συλ­λό­γους με ευθύ­νη της πολι­τεί­ας, ώστε να μοι­ρά­σει στα μέλη τους.
6. Να σχε­δια­στεί επι­χει­ρη­σια­κό πλά­νο για την ευρύ­τε­ρη περιο­χή ευθύ­νης μας ανά­λο­γα με τη δια­βάθ­μι­ση της βαρύ­τη­τας των περι­στα­τι­κών, πρω­τό­κολ­λο δια­χεί­ρι­σης ύπο­πτων ή επι­βε­βαιω­μέ­νων κρου­σμά­των κορο­νοϊ­ού στην κοι­νό­τη­τα, δια­χεί­ρι­ση ύπο­πτων και επι­βε­βαιω­μέ­νων κρου­σμά­των στα νομαρ­χια­κά νοσο­κο­μεία και κρι­τή­ρια δια­κο­μι­δών προς το Νοσο­κο­μείο ανα­φο­ράς.

Οι απο­κλει­σμοί, η μυστι­κο­πά­θεια και η εσω­στρέ­φεια δεν είναι καλοί σύμ­βου­λοι σε αυτή την κρί­σι­μη περί­ο­δο καθώς η ευθύ­νη για την ορθή αντι­με­τώ­πι­ση των κρου­σμά­των είναι τερά­στια. Θεω­ρώ­ντας ότι είναι εξαι­ρε­τι­κά σημα­ντι­κή η συμ­με­το­χή των Ιατρι­κών Συλ­λό­γων στα κέντρα λήψης από­φα­σης στην επι­τε­λι­κή δια­χεί­ρι­ση της παν­δη­μί­ας της νόσου COVID-19, είμα­στε πρό­θυ­μοι να συμ­βάλ­λου­με από κοι­νού στη εθνι­κή προ­σπά­θεια.

Μετά τιμής,

Ιατρι­κός Σύλ­λο­γος                                   Πρό­ε­δρος

Ι.Σ. Αγρι­νί­ου                                 Παντε­λής Παπα­θα­νά­σης

Ι.Σ. Αιγί­ου                                         Αικα­τε­ρί­νη Υφα­ντή

Ι.Σ. Αιτω­λο­α­καρ­να­νί­ας                Αρι­στό­βου­λος Τρι­βλής

Ι.Σ. Αμα­λιά­δας                              Κων­στα­ντί­νος Τσα­ού­σης

Ι.Σ. Αργο­λί­δας                                Κων­στα­ντί­νος Κατσα­ρός

Ι.Σ. Αρκα­δί­ας                                     Βασί­λειος Ψυχο­γιός

Ι.Σ. Ζακύν­θου                                  Παύ­λος Καψα­μπέ­λης

Ι.Σ. Κεφαλ­λο­νιάς                             Σοφία Ζαφει­ρά­του

Ι.Σ. Κοριν­θί­ας                                Χρυ­σο­βα­λά­ντης Μέλ­λος

Ι.Σ. Λακω­νί­ας                                       Μαρία Τσι­ρώ­νη

Ι.Σ. Μεσ­ση­νί­ας                                Δημή­τρης Τζωρ­τζί­νης

Ι.Σ. Πατρών                                       Άννα Μαστο­ρά­κου

Ι.Σ. Πύρ­γου-Ολυ­μπί­ας                    Νικό­λα­ος Κατσα­ρός